儿童便秘不要慌

科学应对有妙方

儿童出现便秘，

不仅孩子受困扰，家长也很受困扰，

其实便秘是儿童常见的消化问题，

通过健康的生活习惯和适当的饮食调整，

可以有效的缓解和预防。

引起儿童便秘的原因

　　便秘是指一种(组)临床症状，表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬。

　　排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。

　　排便次数减少指每周排便<3次。原因如下：

　　1 饮食因素

　　① 儿童进食少，消化后液体吸收，导致大便减少、变稠。

　　② 食物中含大量蛋白质而碳水化物不足，肠道菌群对肠内容物发酵作用减少，大便易呈碱性，干燥。

　　③ 食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增强、产酸多，大便易呈酸性，次数多而软。

　　④ 食物中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。

　　⑤ 儿童偏食，许多儿童喜食肉类少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。

　　2 肠道功能失常

　　生活不规律和不按时大便，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而上课时间不能随时排便，憋住大便也是导致便秘的常见原因。

　　3 精神因素

　　儿童受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变，也可引起短时间的便秘。

　　4 运动因素

　　缺乏运动导致肠蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，使粪便变得干燥难以排出。

　　综上所述，儿童功能性便秘的病因是多方面的，需要综合考虑并采取针对性的治疗措施。

儿童便秘的治疗

　　治疗功能性便秘的根本应放在改善饮食内容，多补充水分和含纤维素多的食物;

　　同时养成排便习惯，药物治疗只在必要时临时使用;

　　儿童单纯性便秘的最佳治疗是综合疗法，主要包括以下几个方面：

　　1 饮食调整

　　① 注意饮食结构平衡，食物中蛋白质含量过高，大便呈碱性干燥，从而导致便秘，所以应适量摄入蛋白质。

　　②增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可以增加大便的体积，促进肠道蠕动，从而帮助排便。建议增加摄入以下食物：水果(如苹果、香蕉、猕猴桃);蔬菜(如芹菜、韭菜、菠菜);全谷物(如燕麦、糙米);豆类(如红豆、黑豆)。

　　③ 多喝水：保持充足的水分摄入对预防便秘至关重要。水分可以帮助软化粪便，使其更容易通过肠道。

　　④蜂蜜水每日60～90ml，对软化大便也有帮助。

　　⑤避免辛辣、刺激食物，禁食浓茶、咖啡、柿子、糯米等收敛滞肠的饮食。

　　2 生活习惯改善

　　① 定时排便：尽量在每天相同的时间排便，这样可以帮助训练肠道形成规律的排便习惯，结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议儿童在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力量，减少外界因素(避免玩手机、看书)的干扰，每次排便时间不宜过长(每次少于10分钟)，尽量避免在忙碌的时候排便。

　　②适当运动：适当的体育活动可以增强肠道蠕动，帮助改善便秘。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动，如散步、慢跑或游泳。

　　③当外出旅行、生活节奏发生变化时，不要压制自身的便意，一有便意时，应及时排便。

　　④对于有心理因素导致便秘的儿童，我们家长和医生应给予心理疏导。

　　3 按摩腹部

　　适当的腹部按摩可以帮助刺激肠道蠕动。用手的大小鱼际肌在儿童脐周10cm范围内顺时针方向轻轻按摩腹部，每次大约5分钟。

　　4 药物治疗

　　① 补充益生菌：可以改善肠道微环境，促使菌群比例恢复，促进排便，如妈咪爱、双歧杆菌三联菌、复方嗜酸乳杆菌等，可调节肠道菌群平衡，改善便秘症状。

　　② 加用缓泻剂：加用乳果糖口服，增加肠道内水分，软化粪便，促进排便。③ 开塞露：若大便干结大于3天，可使用开塞露辅助排便，防治出现肛裂。儿童用每支10ml，先用少许涂润肛门，然后徐徐插入肛门将药液挤入，数分钟内即排便。④ 灌肠法：如果上述治疗仍不能改善排便困难，且排便周期超过3-5天者需要到附近医院行灌肠治疗。

　　⑤中成药：具有润肠通便、消食化积的功效，可改善便秘症状。常用药物有大山楂丸、麻仁润肠丸、健胃消食口服液等。

　　5 中医治疗

　　①中医治疗便秘，以润肠、通便为基本原则，但宜针对病因同用消积、增液润燥、理肺、健脾、疏肝、益肾等治本之法。

　　②使用“通便穴”：位于手上的支沟穴是中医推荐的“通便穴”。可以用拇指轻轻按压这个穴位，每次5分钟，可以帮助缓解便秘。

　　需要注意的是，以上药物都应该在医生指导下使用，避免自行盲目用药。同时，药物治疗应结合饮食调整、生活习惯改善等综合措施，以达到最佳治疗效果。