胸外科患者出院指导

尊敬的患者朋友：

    经过我们的共同努力，您已基本康复准备出院，作为医护人员，我们感到欣慰，在您出院之际，特向您介绍一些注意事项及建议，供您出院和出院休养时参考。

一、如何办理出院手续：根据医生通知您办理出院手续的时间，您带齐住院押金的收据及饭卡、水卡到出院处办理结账手续，领取住院期间费用明细单以及出院诊断证明书。

二、营养：术后恢复期应选择富含维生素、蛋白质、纤维素的食物，如：新鲜水果和蔬菜，瘦肉，鸡蛋，牛奶，谷物麦麸等。以增强体质，促进身体健康，不宜过度进食补品及高脂食物。避免进食辛辣刺激性、干硬食物。

三、出院带药请遵医嘱服用，如出院14天后仍有干咳或咳痰症状，胸外科门诊复诊，常见出院带药说明如下

1、复方甲氧那明 止咳 口服 每日三次 每次2粒

2、复方鲜竹沥液 祛痰 口服 每日三次 每次20ml 

3、头孢呋辛酯片 抗炎 口服 每日两次 每次1片 

4、氨酚羟考酮片 止痛 口服 每日三次 每次1片

四、活动和休息：

1、病原休养环境应安静舒适，保持温湿度适宜，注意通风，使室内空气新鲜。

2、保持良好的心境，愉快的心情有利于集体康复，避免情绪紧张和激动。

3、适当参加体育锻炼活动，如：散步、慢跑、打太极等，增强机体抵抗力；避免剧烈运动。

4、保证充足的睡眠，每日不少于6-8小时，保持饱满的精神状态。

5、病人术后回家后应继续坚持呼吸功能锻炼，提高肺功能，增加肺活量。

6、开胸术后的病人应按护士的指导做患侧肢体锻炼，防止出现术后的废用性综合征。

7、由于伤口肋间神经以及皮神经损伤修复问题，部分病人术后可能有长期患侧胸部疼痛、麻木等不适。

8、回家后多吸氧，持续家庭氧疗，促进肺术后恢复。

五、特别指导

1、伤口拆线换药事项：

    一般上切口拆线时间为手术日期起14天左右，下引流口拆线时间为拔除引流管起至少14天后，或遵医嘱。如带管时间较长或合并糖尿病、营养不良等疾病，拆线时间可适当延长。

    拆线前每3-5天换药一次。伤口拆线后，您若发现伤口红肿，有硬结，疼痛或发热等症状，请及时到门诊就诊。您可在伤口拆线3-5天后开始淋浴。

2、如出现 呼吸困难，咳嗽，咳痰、发热等症状请及时到门诊就诊。

3、待病理结果回报，决定进一步治疗及复查方案

4、出院后继续无脂饮食2周，或遵医嘱

5、请您按照医嘱行进一步治疗和复查。（治疗和复查地点均为胸外科门诊，如为异地患者，复查前请当地办理异地慢病，并告知门诊大夫，以报销门诊复查费用）

       常规复查安排：具体复查频率及项目，请嘱管床医生出院指导，常规复查初步计划如下

        每次复查化验：血常规、血生化、电解质、凝血功能、肿瘤标志物等

        术后3个月，首次复查胸部平扫CT，腹部超声（肝胆胰脾+肾上腺+泌尿系B超），评估术后恢复情况及相关病情；

        术后前3年，每半年复查胸部CT（增强）、腹部超声（肝胆胰脾+肾上腺+泌尿系B超），

                           每年复查头颅增强MR，骨扫描或PET-CT；

        术后3年后，每年复查头颅增强MR，骨扫描、胸部CT（增强）、腹部超声（肝胆胰脾+肾上腺+泌尿系B超）或由PET-CT替代。

       特殊情况将由主管医师制定个体化复查方案，例如：肺原位腺癌如无其他病情，术后3个月第一次复查，之后每年复查；多发肺结节根据术后剩余病灶情况决定随访时间……

       每次复查时请携带病理报告等病历资料。   

       非常感谢您对我科医疗工作的信任。我们将继续对您的健康状况保持关注，定期对您的疾病恢复情况进行电话随访，也欢迎您随时向我们医护人员咨询，我们会耐心并尽力给您答复，并根据您的病情和需要做更进一步的指导。谢谢您的配合，希望以上的指导有助于您的康复。