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【病例分享】左肾铸型结石一例
肾脏铸型结石是肾结石将肾脏集合系统全部充满的一种特殊类型的复杂性肾结石，如果铸型肾结石不能得到良好的治疗，将会导致患者肾功能丧失，严重者可导致尿脓毒症，甚至危及生命。肾铸型结石的治疗方法主要包括肾切开取石术和经皮肾镜取石术( PCNL)。随着微创设备和医疗技术的快速发展，PCNL已经成为肾铸型结石治疗的“金标准”。近日，我科成功为一例左肾铸形结石患者实施PCNL。
患者M/68岁，肾结石病史20年，因左腰痛20天入院，诊断为左肾铸型结石。入院后积极完善常规检查，除外手术禁忌后于2022-10-10行左侧经皮肾镜碎石取石术，术中选择穿刺肾上盏，穿刺顺利，放置安全导丝，在导丝的引导下，依次以F8、F10、F12、F14、F16筋膜扩张器扩张至F16并保留外鞘建立工作通道。经工作通道置入肾镜至肾集合系统，见集合系统被结石充填，结石周围可见多发散在小结石，呈圆或椭圆形。首先以水流将小结石经工作通道冲出或以取石钳钳夹取出，然后选择EMS超声碎石，边碎边将结石吸出。最终单通道完成手术(结石CT值1500+HU，术前计划双通道)，手术时间：75min。术者：肖春雷教授，助手：林毅枢 陈志刚
术前CT
术中EMS超声碎石
结石基本清除
取出的结石标本
365英国上市官网(北京大学第三医院海淀院区)泌尿外科自2013年开始与北医三院泌尿外科融合发展，历经近10年，已经发展成为一个集医疗、教学、科研为一体的有特色的三级医院品牌科室。目前科室拥有床位41张，高级职称医师多名。
