上一期

我们一起破译了「眼科验光单」的密码

并在文末预告了本期内容

　　点击阅读

　　涨知识！验光单≠天书，教你看懂“视力账单”

现在，约定的内容来了！

今天

我们来聊下这个

让很多人疑惑的话题：

 散瞳验光 

是不是有人一听就慌了

“医生，是不是要给我打麻药？”“

散瞳了会不会无法恢复？”

别急

今天我们就用五分钟把这个事讲明白

什么是散瞳验光？

　　国家卫健委发布的《近视防治指南（2024版）》指出睫状肌麻痹验光，即通常所说的散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准。

什么是睫状肌？

平时我们眼睛看东西时

就像拍照一样

会自动调焦对焦

（即「调节功能」）

　　特别是小朋友，眼睛“调焦系统”特别灵敏，经常会“看远也能调，看近也能调”，一验光就容易假性近视、验偏度数。除此以外，散瞳对调节性近视有治疗作用。

怎么办？

我们让眼睛“休息一下”

这个过程就叫“散瞳”

怎么做？

滴一滴特殊的眼药水

（别担心，不疼的）

就能让你眼睛“放个假”

散瞳后会发生什么？

滴完散瞳药水之后

大概10-40分钟后

你会开始有以下几种感觉

⬇⬇⬇

　　1.手机书本的小字看不清；

　　2.强光下畏光（睁不开眼睛）；

　　3.持续几小时到几天，不同药效时间不一样。

　　友情提醒：散瞳期间避免开车、学习。这段时间适合逛街、听歌、休息。

为什么一定要散瞳？

　　如果在未散瞳的状态下进行验光，尤其是儿童和青少年，由于睫状肌调节功能非常活跃，眼睛可能“自动对焦”，出现调节性痉挛，从而影响验光的准确性。此时得出的近视度数往往并不真实，有时会偏高，有时又可能偏低，具体取决于调节功能参与的程度。

按照公共卫生层面防控策略分期

近视可以分为

近视前驱期、近视发展期

高度近视期及病理性近视期

　　其中近视前驱期：指儿童经过睫状肌麻痹验光检查后，虽然还未发生近视，但远视储备已低于正常年龄范围的下限，即远视储备不足，是近视发生的高危群体。

　　散瞳后诊断明确的近视前驱期的儿童通过增加户外活动时间、减少近距离用眼负荷等综合措施干预，可有效减少近视的发生。

因此

不散瞳验光的结果往往不够准确

影响对近视的诊断

验光度数偏高或偏低都可能发生

　　● 若度数被高估，配镜过度矫正，可能引起视疲劳、头痛、阅读困难，甚至影响调节发育；

　　● 若度数被低估，矫正不足，视力不清晰，还可能因视物模糊而加速眼轴增长，推动近视发展。

散瞳验光的核心意义在于

排除调节干扰

准确判断屈光状态

是科学配镜、精准干预近视进展的重要基础

为合理矫正和有效防控提供依据

哪些人需要散瞳验光？

散瞳不是“人人必做”

但如果你家孩子符合下面几种情况

就建议配合医生进行散瞳

　　1.建议10岁以下常规使用，12～19岁酌情使用；

　　2.伴随斜视患者尤其内斜视患者；

　　3.验光过程中调节不稳定、矫正视力异常；

　　4.一般情况下40岁以下，特殊情况超过40岁也要散瞳，请遵医嘱进行。

目前临床常用的睫状肌麻痹药物

　　1、1% 阿托品眼膏或凝胶

　　睫状肌麻痹效果最强，持续时间最长。适用于 6岁以下近视儿童，特别是远视和斜弱视儿童

　　2、1% 盐酸环喷托酯滴眼液

　　麻痹效果仅次于阿托品，但作用时间较短。适用于 7~12岁近视儿童，或无法接受阿托品时作为替代。

　　3、复方托吡卡胺滴眼液

　　持续时间最短，麻痹作用最弱。适用于 12~40岁人群，也可用于 7~12岁近视儿童进行散瞳验光

　　注意散瞳验光≠最终矫正处方！

　　睫状肌麻痹后的验光结果，能帮助医生评估无调节状态下的屈光不正，但这并不等于最终的矫正处方。医生会结合双眼屈光情况、主觉验光、双眼平衡、眼位以及患者的具体视觉需求，最终确定最适合的配镜方案。

散瞳，其实没那么可怕

散瞳验光

就像给眼睛做个“休息检查”

所以

下次医生跟你说

“我们做个散瞳验光吧”

别紧张

微笑着说一句：

“好嘞，眼睛准备放假啦！”

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三、《破解孩子的“屈光密码”》

之眼轴测量

　　根据《中华人民共和国计量法》《眼镜配置计量监督管理办法》《市场监管总局关于调整实施强制管理的计量器具目录的公告》中的相关规定，电脑验光仪、镜片箱、焦度仪属于列入《实施强制管理的计量器具目录》的强制检定计量器具，应由有资质的计量技术机构依法对其开展强制周期检定。根据验光仪检定规程要求，海淀医院眼科验光仪检定周期不超过一年。

参考文献

　　中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童屈光矫正专家共识（2017）[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2017,19(12)：705-710.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2017.12.001中华人民共和国国家卫生健康委员会. (2024). 国家卫生健康委办公厅关于印发近视防治指南（2024版）的通知. [online] Available at: https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202406/content_6957665.htm [Accessed 7 Jun. 2025].

　　验光师简介

　　孙小珺 眼科临床验光师技师

　　硕士研究生，毕业于伯明翰大学公共卫生专业。

　　擅长儿童近视、弱视、斜视等常见眼病防控、专业儿童近视、远视及弱视配镜，眼科多种精密仪器使用及疾病筛查。主攻儿童眼病防控的科学化管理与系统化干预，参与多项流行病学与健康干预研究。

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