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海淀医院泌尿外科卢剑教授团队顺利完成全步骤国产单孔机器人膀胱根治性切除术
近日
海淀医院泌尿外科卢剑团队
顺利为一名75岁男性患者完成了
全步骤国产单孔机器膀胱全切术
患者男性，75岁，4个月前因血尿诊断为膀胱肿瘤，遂进行了经尿道膀胱肿瘤电切术，病理提示高级别浸润性尿路上皮癌，术后规律膀胱灌注化疗。随后，出现膀胱癌复发，再次进行了经尿道膀胱肿瘤电切术, 术后病理提示肌层浸润性膀胱癌, CT提示肿瘤侵犯左侧输尿管合并左肾积水。
海淀医院副院长、北京大学第三医院二级教授卢剑、泌尿外科主任田晓军、李保国主任医师等科室专家讨论认为，患者高龄，膀胱恶性肿瘤复发，病变呈浸润性深达肌层，左肾已出现积水，考虑肿瘤侵犯左侧输尿管开口。肿瘤恶性程度较高，经尿道电切手术难以达到临床治愈。遂决定采用国产单孔机器人行膀胱根治性切除术。手术切除整个膀胱及前列腺，利用肠管重建尿路，既可以彻底切除肿瘤病变，减少膀胱癌复发，提高患者生存率，且单孔小切口更利于病愈康复。
手术当日，卢剑教授主刀，在李保国主任医师及卢晓东主治医师的配合下，为患者顺利施行了全麻下全步骤国产单孔机器人膀胱根治性切除术。手术过程仅通过患者脐下的3cm左右小切口，将单孔机器人腹腔镜手术器械精准地置入患者体内。在高清3D摄像头直视下，卢剑教授精准操控三只蛇形机器臂，娴熟地分离出双侧输尿管中下段、膀胱及前列腺，完整切除全膀胱及前列腺病变，清扫盆腔淋巴结后。自动吻合器截取一段回肠与输尿管断端吻合为储尿囊，造口引出体外。全膀胱手术切除和淋巴结清扫过程完全在国产单孔机器人辅助下完成，操作流畅高效，手术出血少，围手术期零输血，术后患者恢复良好。
你知道吗?
复发性浸润性膀胱恶性肿瘤是指膀胱恶性肿瘤经治疗后再次发作，且肿瘤细胞已突破膀胱黏膜下层，浸润至肌层或更深组织的恶性病变。其致病因素与吸烟、长期接触化工毒物、慢性尿路感染等密切相关，典型症状包括无痛性肉眼血尿、尿频尿急尿痛，晚期患者可出现体重锐减、贫血等全身表现。由于浸润性肿瘤细胞已深入膀胱肌层，难以通过经尿道膀胱肿瘤电切术彻底切除，临床多需采取膀胱根治性切除术作为主要治疗手段。该术式可显著降低肿瘤残留与复发风险，一般需联合盆腔淋巴结清扫。
单孔机器人辅助下腹腔镜技术作为现代微创外科领域的前沿技术之一，相比于传统腹腔镜技术具有诸多显著优势。首先，该技术通过单一小切口即可完成手术操作，极大地减少了手术创伤和术后疼痛，有助于患者更快地恢复。其次，单孔机器人平台提供的高清三维视野和蛇形臂精准操作能力，使手术切除和缝合过程更便利和安全，能够最大限度地保护周围器官和组织，降低手术风险。此外，该新技术的应用还显著缩短了患者的住院时间和康复周期，节省了医疗费用和时间成本。
作为区域医疗中心和
海淀区高新科技临床转化中心
海淀医院与北京大学第三医院深度融合
泌尿外科团队不断坚持
以最小创伤换取
最佳疗效的外科技术理念
将国产单孔机器人应用于
复杂解剖部位肿瘤切除和重建手术
拓展了微创机器人技术适应症
也让高龄、体弱等手术高风险群体
也能受益于尖端新技术
