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“手到病除”的眩晕—耳鼻喉科开展耳石复位治疗
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，俗称“耳石症”，指当头位快速移动至某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕。
耳石症占前庭性眩晕患者的20%～30%，男女比例为1:2。通常40岁以后高发，随年龄增长，发病率逐渐上升。
近年来，因眩晕就诊于耳鼻喉科的病人逐渐增多，很大比例为耳石症的病人。针对此类疾病，耳鼻喉科开展了耳石复位的治疗。其过程简单快捷，且效果显著，得到了广大患者的一致好评。
耳石症的症状
典型症状：患者相对于重力方向改变头位(如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头)所诱发的、突然出现的短暂性的眩晕(通常持续时间不超过1分钟)。
潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕;
旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感;
短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止;
转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕;
疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。
耳石症的诊断
耳石症的诊断完全依据于典型的临床表现和Dix-Hallpike测试结果阳性。 Dix-Hallpike测试：患者坐于检查台上，在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向一侧偏45度，PC-BPPV者，头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震，反复试验有疲劳性。
此外，尚可可伴有恶心、呕吐，但一般无听力障碍和耳鸣。无中枢神经系统症状和体征。缓解期可无任何不适。
耳石复位治疗
耳石复位治疗是目前治疗耳石症(BPPV)的主要方法，操作简便，可徒手或借助仪器完成，效果良好。复位后有头晕、平衡障碍等症状时可给予改善内耳循环的药物。
图为耳鼻喉科严森医师为患者耳石复位的过程
治疗后注意事项
①治疗后休息30分钟，以免立即运动引发的短暂眩晕发作;
②半卧位休息两晚，即患者头部抬高45度，在平卧与坐立之间。白天，尽可能保持头部垂直，不要进行活动头部的锻炼;
③治疗后避免剧烈运动，尤其低头、摇头、跳跃等运动(如登高、游泳等);
④保证充足睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒;
⑤因首次手法复位的成功率达78%左右，如仍有眩晕发作，需再次就诊并手法复位治疗，甚至部分患者需多次复位方缓解。
