与死神赛跑
这天中午12点左右,突然一阵急救车的鸣笛声由远及近呼啸而来,只见999急救车拉进来一个年轻男性。此患者20多岁,全身农药味道,重度昏迷状态,口吐白沫,双瞳孔成针尖大小,呼吸微弱,心率大约120次/分左右,考虑是一时想不开喝了敌敌畏,重度有机磷中毒。“立即洗胃!氯解磷定1g肌注!”医嘱下达时一名护士已经打开洗胃机准备待命,听到医嘱后动作麻利地将洗胃管放置到位,开始操作,其它护士负责用药,给患者带上吸氧、心电监测等装置,检测生命体征。那一刻医务人员开始了与死神赛跑,去挣夺这条鲜活的生命。
急诊科主任赵子英、护士长张春芳、医师张新颜组成临时抢救小组,赵主任指示:“患者全身都有敌敌畏味道,考虑有药物洒在衣物上。为防止有机磷经皮肤吸入加重中毒,将患者全身衣物褪去,用清水擦拭全身”。当时,患者无任何证件,无手机,无法找到家属,但无论如何都要尽全力抢救,所有的用药、化验、检查均启动绿色通道,保证患者得到最及时有效的治疗。此时,患者仍神志不清,口腔分泌物较多,随时可能出现呕吐引起窒息或分泌物阻塞,故及时行气管插管保证气道通畅,同时,药物的使用也在有条不紊地进行中,氯解磷定、阿托品、胃粘膜保护剂、预防感染、补液等治疗逐一给予。
经历了约2个小时的抢救,患者的生命体征基本平稳。在医务人员的精心治疗、护理下,患者一点点好转了。第二天,患者神志转清,可以写下自己的姓名及家人的联系方式。第三天,气管插管拔除了。第四天,可以进食并下地活动了。看着他与家人在一起聊天说笑吃饭,医务人员内心充满了快乐。
在这次与死神的赛跑中,我们获胜了,胜在了那份忘我,那份细致入微。
急诊医学科/赵小红