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援蒙医生段学颖成功助力科右前旗人民医院产科实行臀位外倒转术助力自然分娩

作者:援蒙医疗队 来源:段学颖 发布时间:2023-05-17

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  熬过十月怀胎的艰辛,顺利分娩成为所有孕妈妈最幸福的期盼。然而对于一部分准妈妈来说,顺利经阴道分娩却成了可望而不可求的事。

  8月27日,科右前旗人民医院入院了一位“孕39周,臀先露”的二胎妈妈,医生了解到,这位二胎妈妈3年前曾顺利经阴道分娩一胎,在此次孕期也进行了正规产检,血压、血糖及四维彩超等各项检查结果均正常,本以为二胎宝宝分娩肯定比一胎要顺利的多,可是在孕32周产检时却发现腹中宝宝是“稳稳的坐着的”——也就是臀先露。

  臀先露(即臀位)是胎位不正的一种,如果强行经阴道分娩,很有可能造成难产、胎儿损伤、软产道裂伤、甚至危及母胎生命。综合考虑下,医生认为经阴道分娩存在极大风险,建议择期进行剖宫产术终止妊娠。

  对于曾经顺利分娩过一次的孕妇,深知顺产与剖宫产相比存在诸多优势。顺产既有利于锻炼宝宝的肺功能,促进宝宝的肺成熟,还有利于产妇的恢复,可以减少产后出血,增加母乳喂养成功率。因为胎位不正错失阴道分娩的机会,这位二胎妈妈感到特别遗憾。

  经过与这位妈妈的交流,医生了解到她依然有强烈的顺产意愿,从孕妇的角度出发,段学颖和科右前旗人民医院产科医生再次评估了该孕妇的基本情况、胎儿大小、产道条件,结合医生们丰富的临床经验,经过专业分析和深刻探讨,最终给出了另一种解决方式——通过外倒转术纠正胎位。

  外倒转术就是将胎儿由臀位或横位经孕妇腹壁转成头位的一种方式,在操作中,医生会一手握住胎儿的头部,一手握住胎儿的臀部,转动胎儿,尝试将宝宝的位置由臀位、横位转为头位,增加阴道分娩的机会。当然此操作过程也是有一定风险的,比如有一定概率会发生胎儿窘迫、胎膜早破、胎盘早剥,需要立即行急诊剖宫产术,新生儿有窒息抢救的风险。

  孕妇及家属了解到居然还有经阴道分娩的机会,都愿意尝试一下,并在手术知情同意书上签字。在充分与孕妇及家属沟通后,科右前旗人民医院产科决定于8月29日为该孕妇行外倒转术,为了确保孕妇及新生儿的生命健康,在准备手术的同时做好紧急剖宫产的准备。

  段学颖和科右前旗人民医院产科医生共同完成徒手外倒转术。为缓解孕妇紧张的情绪,医生们在手术过程中,不断与孕妇交流,同时徒手逆时针转动胎头和胎臀两极,并随时超声监测胎儿位置变化及胎心情况。

  手术室里,在每个人屏息聚力的时刻,“奇迹”降临,短短不到3分钟时间,宝宝顺利“转正”,一次成功!当晚11时44分,在众人的期待下,这名孕妇顺产一名男婴,母子平安。段学颖及科右前旗人民医院产科医生全程陪产。产后4日,母婴顺利出院。

  援蒙医疗队/段学颖