疾病简介

　　病原学为人类免疫缺陷病毒是逆转录病毒，分为HIV-1和HIV-2两型。　　传播途径　　1. 性传播 是本病的重要传播途径，性病的流行可促进本病的传播。　　2. 注射途径 如吸毒者因共用污染的针头而感染。是我国艾滋病的主要传播途　　3. 径。　　4. 血液途径 含有HIV的污染血液和血液制品，单采浆献血员等。　　5. 母婴传播 婴儿可在分娩时感染，也可经胎盘及哺乳感染。　　6. 其他途径 如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。　　临床表现 潜伏期平均2~10年。其临床阶段可分为四期。　　(一…

　　病原学为人类免疫缺陷病毒是逆转录病毒，分为HIV-1和HIV-2两型。

　　传播途径

　　1. 性传播 是本病的重要传播途径，性病的流行可促进本病的传播。

　　2. 注射途径 如吸毒者因共用污染的针头而感染。是我国艾滋病的主要传播途

　　3. 径。

　　4. 血液途径 含有HIV的污染血液和血液制品，单采浆献血员等。

　　5. 母婴传播 婴儿可在分娩时感染，也可经胎盘及哺乳感染。

　　6. 其他途径 如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。

　　临床表现 潜伏期平均2~10年。其临床阶段可分为四期。

　　(一)急性HIV感染(Ⅰ期)：此期症状轻微，易被忽视。可表现为急性起病、发热、皮疹，肌肉关节痛等，持续数天~2周。

　　(二) 无症状HIV感染(Ⅱ期)：常无任何症状及体征。可持续2~4年或更长，本期具有传染性。

　　(三)持续性全身淋巴结肿大综合征(Ⅲ期)：艾滋病前期，具备早期艾滋病的基本特征

　　1. 淋巴结肿大：腹股沟淋巴结以外，至少有两处或两处以上其他部位淋巴结肿大，一般活动、无压痛。持续3个月以上，无其他原因可解释。常伴疲劳、发热、全身不适和体重减轻等。

　　2. 全身表现：低热、盗汗、体重减轻、慢性腹泻。

　　3. 黏膜病毒、真菌感染。

　　(四)艾滋病期(Ⅳ 期)：在 Ⅲ 期的基础上发生各种致命的机会性感染或恶性肿瘤。

　　1. 全身症状(艾滋病相关综合征)：发热、消瘦(体重减轻10%以上)、淋巴结肿大、疲乏、腹泻、盗汗等。

　　2. 机会性感染：可由多种条件致病菌引起：如卡氏肺孢子肺炎、肺结核、消化道念珠菌病、带状疱疹等

　　(1) 卡氏肺孢子肺炎。是艾滋病患者常见的死亡原因。表现为发热、干咳、渐进性呼吸困难和紫绀，X线变化较迟(间质性肺炎)。

　　(2) 肺结核。感染结核分枝杆菌、鸟结核分枝杆菌。

　　(3) 口腔炎、食管炎及溃疡等。可由白色念珠菌、疱疹病毒和CMV引起。

　　(4) 慢性腹泻。由隐孢子虫引起。

　　(5) 其他：如隐孢子虫感染引起肝炎、转氨酶升高;神经系统病变，出现头痛、痴呆、惊厥等;眼部发生CMV视网膜炎、弓形体视网膜炎

　　3. 机会性肿瘤，如卡波济肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。卡波济肉瘤可浸润全身多个器官;呈兰紫色、棕红色斑块或结节的结节型或波及深部组织的浸润型;可呈斑疹、丘疹、斑块、疣状、乳头状瘤或菜花样;当合并机会性感染等，2年生存率很低。

　　二、实验室检查

　　(一)血常规与免疫学检查 不同程度的贫血及白细胞计数减低，CD4+、CD8+T淋巴细胞计数：CD4细胞<200/毫升或200~500/毫升，CD4/CD8比值<1。

　　(二) 血清学检查

　　1. 检测抗体

　　(1)血清HIV-1抗体检测方法 HIV-1抗体检测包括初筛和确认，初筛最常用的是酶联免疫吸附法，应用双抗原夹心法原理检测HIV抗体，可同时检测血清中HIV-1 IgG、IgM、IgA抗体，如若阳性或可疑阳性，则可用Western印迹法(WB)进一步确认。

　　(2)快速检测方法 可以对全血，血清和血浆标本进行快速测试，阳性结果可用WB方法确认。

　　(3)尿液检测、唾液检测等 阳性结果需用血，尿WB法确认。

　　2. 检测HIV抗原P24抗原 可以作为HIV-1感染的诊断指标;

　　3. 检测HIVRNA 运用核酸检测技术等。

　　(三)病毒核酸定量检测。

　　(四)机会性感染的病原学检查：找到各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。

　　病原学为人类免疫缺陷病毒是逆转录病毒，分为HIV-1和HIV-2两型。　　传播途径　　1. 性传播 是本病的重要传播途径，性病的流行可促进本病的传播。　　2. 注射途径 如吸毒者因共用污染的针头而感染。是我国艾滋病的主要传播途　　3. 径。　　4. 血液途径 含有HIV的污染血液和血液制品，单采浆献血员等。　　5. 母婴传播 婴儿可在分娩时感染，也可经胎盘及哺乳感染。　　6. 其他途径 如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。　　临床表现 潜伏期平均2~10年。其临床阶段可分为四期。　　(一…