鼻塞、流鼻涕、打喷嚏

……

每到换季之时

过敏性鼻炎患者常常喷嚏不断

擤鼻涕也成了高频动作

甚至有时嗅觉减退、哮喘

严重影响工作和生活的质量

不要着急

今天就带你了解

什么是过敏性鼻炎?

中医如何看待过敏性鼻炎?

如何治疗?

　　过敏性鼻炎又称变应性鼻炎(AllergicRhinitis，AR)，是机体在接触变应原后，主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型变态反应，以喷嚏、鼻塞、鼻痒、流清涕为主要临床症状的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，部分患者可伴有嗅觉减退、眼痒、咽痒、耳痒、支气管哮喘等症状。流行病学调查表明，AR的患病率逐年大幅上升，导致患者疾病负担逐渐增大，生活质量也受到影响。

那么

中医如何认识过敏性鼻炎?

　　AR在中医学理论中被称作“鼻鼽”“鼽嚏”等。西周《礼记·月令》中有“春秋行夏令，则其国大水，冬藏殃败，民多鼽嚏”的记载;而“鼻鼽”之名首见于《黄帝内经·素问·脉解》：“所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙脉络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也”。

中医的治疗方法

　　中医药可用于AR的各个阶段，对发作期鼻塞、流涕或嗅觉障碍等症状控制及缓解期预防复发有一定效果和优势。

　　《鼻鼽中医诊疗指南》中，鼻鼽分为肺气虚寒证、脾气虚弱证、肾阳不足证、肺经伏热证这4个基本证型。治疗上主要遵从以下四大治法：温肺散寒，益气固表;益气健脾，升阳通窍;温补肾阳，固肾纳气;清宣肺气，通利鼻窍。

　　临床上常用药主要包括发散风寒药(防风、辛夷、苍耳子、细辛、白芷、桂枝)、补气药(黄芪、白术、甘草)及敛肺涩肠药(五味子)等。常用处方为小青龙汤、苍耳子散及玉屏风散加减，其主要功效为散寒邪、通鼻窍、补脾肺。以此三首经典名方为基础进行综合加减运用，补益之中藏收敛，收敛之中含辛散、补散兼施，从而达到调理机体整体的阴阳平衡，使人体营卫之气调和、肌肤腠理致密、卫表得固而正气存，外邪难以入侵。

　　中医针灸治疗AR具有简、便、廉、效、不易复发、重视未病先防等优势，患者接受程度较高。2022年广州中医药大学许能贵教授团队完善了Epistemonikos数据库中针灸疗法的临床证据，首次构建了针灸临床证据矩阵及制订了全球首个针灸临床证据图谱，明确针灸治疗AR等8种疾病最有优势。针灸疗法现在被列在美国的AR指南中。

　　鼻内针刺取内迎香穴和鼻丘穴两穴，治疗AR临床疗效确切，得到了患者的广泛认可与青睐。取双侧迎香穴、鼻通穴、足三里穴、印堂穴、列缺穴、合谷穴行针刺治疗疏泄风邪，宣肺通窍，补益肺脾肾之气。另可配合悬灸迎香穴至鼻根部通络开窍，或艾灸足三里、肺俞、脾俞、肾俞补益肺脾肾气。

　　中医药治疗AR局部症状的同时可兼顾心身情况的调护，缓解焦虑、抑郁等情绪。中医理论认为，“未病先防，既病防变”，《黄帝内经·四气调神大论》提倡要顺应天时，顺四时之变来养生，因地制宜，则阴平阳秘，情志欢愉。中西医药物治疗联合心理治疗，心身并治可显著消除AR患者的焦虑、抑郁情绪。

　　总之，中医药对发作期鼻塞、流涕或嗅觉障碍等症状控制、缓解期预防复发有一定效果和优势，尤其是针刺治疗AR已得到广泛认可，并具有循证医学证据支持和指南推荐，中医药在治疗AR局部症状的同时可兼顾心身情况的调护。

专家出诊信息

　　岳沛芬 首都国医名师

　　擅长治疗肾病、过敏性疾病、妇科病、消化系统疾病、不孕症、老年病、疑难杂病等疾病。海淀医院经国家中医药管理局批准设立“岳沛芬全国名老中医传承工作室”。

特需出诊时间：周二、周六上午

　　张燕萍 主任医师

　　原中国中医科学院西苑医院呼吸科主任

　　擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停综合征、慢阻肺、支气管扩张等疾病。

特需出诊时间：周三上午

　　刘赟 中医科主任

　　中医世家、医学博士、主任医师

　　擅长中医及中西医结合治疗肿瘤、哮喘、过敏性鼻炎、心脑血管、消化、妇科病、湿疹等疾病。

专家门诊出诊时间：周一、四、五上午