有位老年患者张大爷，总觉得头有些晕沉沉的，想着天气热没休息好，并没当回事，直到体检时，血压计显示180/100mmHg，医生严肃地说：“您的血压已经超标了，再拖下去可能中风、心梗，需要药物治疗。”张大爷这才意识到问题严重性。

　　据世界卫生组织的统计数据显示，全球65岁及以上老年人群中，高血压患病率大约在60%左右。这一数据表明高血压已经成为老年人群的常见病，对其健康造成了严重影响。高血压不是老年专属，但老年人高血压有自己的独特性——更隐蔽、更危险、更需要科学管理。

老年高血压

　　老年高血压是指：年龄≥65岁，持续或者3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，可诊断老年高血压。

　　曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压<140/90mmHg，也应该诊断为老年高血压。

　　老年高血压特点

　　1 收缩压增高，脉压增大；

　　2 异常血压波动，昼夜节律异常；

　　3 动脉僵硬度增加；

　　3 白大衣高血压、假性高血压增多；

　　3 老年高血压患者合并症多，高龄患者多合并衰弱。

　　老年人高血压不易被觉察，甚至可能完全没有感觉，但身体器官早已在无声中破坏。若不控制高血压，可能会发生心梗、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全甚至尿毒症。因此，我们鼓励老年人即使无任何症状，也应在家中自备血压计，定期监测血压。

家庭血压正确测量方法

　　1.挑选：上臂式电子血压计。

　　2.选固定测量时间

　　早上测量时间：起床后1小时内、服用降压药前、早餐前、晨练前；

　　晚上测量时间：饭后、睡觉前。早晚各测量2-3次，间隔1分钟。

　　3.筛选合适的手臂：第一次测量血压时，左右手都要测量。通常下左右手相差约5-10mmHg，则以数值高的一侧为准。若相差大于15mmHg，应就医查明原因。

　　4.正确姿势测量：测量前30分钟安静休息5分钟、排空尿液、不要剧烈运动、不要吸烟饮酒、饮浓茶或咖啡。

　　测量时：袖带处与心脏在同一水平线，绑手肘窝上2-3厘米。袖带不宜过紧，能塞下2个手指的松紧即可。身体挺直，双脚踏地。不要大声讲话。

　　老年人高血压需科学管理：要双管齐下，生活方式调整是基础，药物治疗是关键，两者缺一不可。

高血压的生活方式治疗原则

　　1.合理饮食：减少食盐摄入，每日食盐摄入量应控制在5g以下，多吃富含钾的食物，均衡饮食。

　　2.适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等。

　　3.戒烟限酒：烟草和酒精对血压有明显的升高作用，长期吸烟饮酒会增加患高血压的风险，应尽早戒烟并限制酒精摄入。

　　4.心理平衡：长期精神紧张、心理压力会导致身体产生应激反应，增加血压。可通过瑜伽、深呼吸、听音乐等方式缓解压力。

高血压的药物治疗原则

　　1.小剂量开始：老年人对药物敏感，初始剂量宜小，避免低血压。

　　2.合理联合：单一药物控制不佳时，会联合多种药物协同降压且减少副作用。

　　3. 24小时平稳降压：选择每日一次服用的降压药物，平稳控制24小时血压，减少波动。

　　4.个体化治疗：合并糖尿病、肾病、心力衰竭的老年人，用药方案需针对性调整。

老年人高血压是可以

通过科学管理逆转的健康危机

健康晚年，从管好血压开始。